Приморский Минздрав утвердил Порядок отбора пациентов с циррозом печени для проведения трансплантации и порядок ведения пациентов после трансплантации.
Главному врачу Приморской краевой клинической больницы № 1 поручено организовать ведение «листа ожидания» пациентов, нуждающихся в трансплантации печени.
Согласно утвержденному порядку, врачи при отборе пациентов для трансплантации печени должны опираться на принцип преимущества в выживаемости пациентов, которое они получают в результате операции. Прогнозируемая продолжительность жизни после трансплантации должна превышать продолжительность жизни пациентов без нее. Для определения показаний к трансплантации печени разработано восемь критериев, которыми будет руководствоваться медработник, в их числе наличие внепеченочной билиарной атрезии или гипоплазии, наличие фульминантной печеночной недостаточности.
При определении показаний к трансплантации печени у онкологических пациентов (гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома, эпителиоидная гемангиоэндотелиома и др.) будут учитываться «Миланские критерии»: наличие одного опухолевого узла не более 5 см в диаметре или 2 – 3 узла, каждый из которых не более 3 см в диаметре, при отсутствии признаков сосудистой инвазии и отдаленных метастазов.
Если речь идет о пациентах с алкогольным циррозом, то тут будут учитываться другие критерии: срок абстиненции не менее 6 месяцев, сознательный пожизненный отказ от приема алкоголя, наблюдение у нарколога (психиатра).
При выявлении пациента, имеющего показания к трансплантации печени и не имеющего противопоказаний, соответствующего критериям отбора для проведения трансплантации, медработник должен направить медицинские документы пациента на телемедицинскую консультацию в Приморскую краевую клиническую больницу № 1 к врачу гастроэнтерологу для решения вопроса о необходимости трансплантации с дальнейшей постановкой пациента в «лист ожидания».
После включения в «лист ожидания» пациент находится под динамическим наблюдением в медучреждении, в котором получает первичную медико-санитарную помощь. Наблюдать за пациентом после трансплантации будет это же медучреждение.
Приказ министерства здравоохранения Приморского края от 23.09.2025 № 18/пр/900 «Об утверждении Порядка отбора пациентов с циррозом печени для проведения трансплантации печени, а также ведения пациентов после трансплантации печени на территории Приморского края».
Фото: freepik.com
